Näin suomalaisten palveluita voidaan karsia – Kova lista julki
Ministeriöt esittelevät vaihtoehdot sille, miten julkista palvelulupausta voidaan muuttaa.
Valtiovarainministeriön (VM), sosiaali- ja terveysministeriön (STM) ja sisäministeriön (SM) mukaan tulevan hallituksen tulee tarkastella julkista palvelulupausta. Ministeriöt esittelivät keinoja palvelulupauksen uudistamiselle eduskuntapuolueiden hyvinvointialueiden tulevaisuutta käsittelevälle työryhmälle viime viikolla.
IL koosti keinot VM:n julkaisemien asiakirjojen sekä VM:n virkamiespuheenvuoron liitteen pohjalta. Palvelulupausta voitaisiin ministeriöiden mukaan uudistaa palveluvalikoiman muuttamisella, eli mitä palveluita saa ja mitä ei saa julkisesti rahoitetusta sosiaali- ja terveydenhuollosta.
VM:n mukaan lainsäädännössä on määriteltävä, mikä on sosiaali- ja terveydenhuollossa välttämätöntä perusoikeuksien turvaamiseksi. VM katsoo, että vähähyötyisiä toimia ja hoitoja on karsittava systemaattisesti.
STM nostaa esille että palveluvalikoiman
STM nostaa esille, että palveluvalikoiman periaatteet ovat jo tulossa lakiin ensi vuoden alussa. Lisäksi tekeillä on selvitykset terveydenhuollon menetelmien arvioinnin toimijoista sekä sitovia päätöksiä antavasta toimielimestä.
STM:n mukaan kustannusvaikuttavuutta lisätään muun muassa palveluvalikoiman toimeenpanolla ja toimintatapoja uudistamalla. Tähän sisältyy vaikuttavuuden lisääminen, kuten vähähyötyisistä hoidoista luopuminen. Muita keinoja palvelulupauksen uudistamiselle ovat ministeriöiden mukaan lakisääteisten velvollisuuksien keventäminen ja palveluverkon uudistaminen.
VM:n mukaan palvelurakennetta on kevennettävä ja tutkimustietoon perustuen on lisättävä liikkuvia palveluja ja etäpalveluja. VM:n mukaan tarvitaan rakenteellisia uudistuksia, jotka mahdollistavat digitalisaation ja tekoälyn tehokkaan hyödyntämisen. VM:n mukaan vastuita lakisääteisistä tehtävistä on keskitettävä ja selkeytettävä.
STM
STM:n mukaan terveydenhuollossa merkittäviä säästöjä voidaan saada sairaalaverkosta ja keskitettävistä palveluista. Hyvinvointialueiden velvoittava yhteistyö poistaisi STM:n mukaan päällekkäisyyttä myös tukitoiminnosta. STM ehdotti jo aiemmin, että vain osassa keskussairaaloita ylläpidettäisiin jatkossa raskasta, ympärivuorokautista leikkaus- ja anestesiavalmiutta.
STM:n mukaan sosiaalihuollossa merkittäviä säästöjä voidaan saavuttaa vain siirtämällä painopistettä pois raskaammista palveluista ja tarkastelemalla tehtävien tasoa ja laajuutta. VM kertoi virkapuheenvuoronsa liitteessä, että normien keventämisen toimenpiteet voisivat kohdistua esimerkiksi hoitoon ja palveluihin pääsyn enimmäisaikoihin, henkilöstö- ja asiakasmitoituksiin sekä pätevyys- ja kelpoisuusvaatimuksiin.
